様式

留意事項

個人情報外部提供申請同意書について郵送申請いただく場合は、返信用封筒に簡易書留に必要となる料金分の切手を貼付のうえ、申請書に同封してください（返信にかかる郵送料が不足した場合は、下記の請求書に不足分を上乗せして請求いたします）。

参考 郵便局ホームページ（オプションサービスの加算料金一覧） https://www.post.japanpost.jp/send/fee/kokunai/option.html

また、提供する資料の枚数に応じてコピー代（10円/枚）をお支払いいただく必要があり、返信時に請求書を同封いたしますので、下記の金融機関にてお支払いください。

対応金融機関：池田泉州銀行・紀陽銀行・大阪信用金庫・きのくに信用金庫・大阪泉州農業協同組合・近畿労働金庫（順不同）

※上記金融機関で納付できない場合は、現金書留等で直接当市にお送りください。

なお、オンライン申請の場合は、郵送料及びコピー代等の費用は一切発生しませんので、よろしければそちらをご利用ください。

■行政手続きオンライン化サービス（オンライン申請）ページ